Симптомы характерные для отравления опиатами

        Наркотики не только вызывают зависимость, но и разрушают организм своим токсическим воздействием. Особенно это характерно для сильных психотропных препаратов из группы опия: морфина, кодеина, героина, метадона и других веществ. Именно поэтому наркоманы имеют такой болезненный вид, их тело постепенно приходит в негодность

Отравление опиатами
Отравление опиатами

        Так же нередко развивается острое отравление, вызванное приёмом слишком большой разовой дозы опиатов. Это очень опасное состояние, способное вызвать внезапную смерть. Поэтому важно чётко распознавать симптомы передозировки наркотическими снадобьями и уметь оказывать первую помощь пострадавшим.

Медицинская статистика

        По данным Минздрава, во всём мире идёт рост числа людей, употребляющих психолептики. Россия к сожалению в этом смысле исключением не является – скорее наоборот, РФ входит в число лидеров среди стран с наркоманией. Соответственно увеличивается количество отравлений, которые имеют очень серьёзные последствия, вплоть до летального исхода.

Данные медицинской статистики:

  • На долю отравлений психотропными препаратами приходится 20% от всех обращений в токсикологические отделения;
  • Пятая часть всех экстренных обращений в наркологию вызвана опиатами (это наиболее тяжёлые пациенты). Остальные 70% приходится на галюциногены и другие наркотики;
  • Смертность в результате непреднамеренных передозировок героином и его аналогами составляет 14-18%. Самое плохое заключается в том, что эта цифра никогда не снижалась на протяжении последних 30 лет;

Смертность от непреднамеренной передозировки опиатами
Смертность от непреднамеренной передозировки опиатами

        Вышеприведённая статистика заставляет врачей разрабатывать рекомендации по действиям в тяжёлых токсикологических ситуациях. Нередко, простое знание последствий отравления удерживает людей от экспериментов с наркотиками. Ведь получить смертельную дозу можно уже с первого раза. Для этого совсем не обязательно иметь солидный наркотический стаж.

Попадание токсинов в организм

        В первую очередь, независимо от разновидности ядовитого вещества – будь то грибы, бытовая химия или наркотики, важнейшую роль играет путь введения их в организм. Это имеет непосредственное отношение к клинической практике, поскольку позволяет правильно реагировать и оказывать адекватную помощь. Например, при глотании препарата можно промыть желудок пострадавшему и произвести энтеросорбцию.

Медицинская классификация отравлений опиатами:

  • Психологический подтекст приёма наркотика. В этом случае важно учитывать преднамеренную передозировку или суицид. Что требует кроме принятия клинических мер по спасению пациента, участие в процессе выздоровления опытного психиатра;
  • Способ употребления: инъекционно, через рот, путём вдыхания или курения, а также через кожу. Самый радикальный путь введения опиатов в организм, при котором труднее всего бороться за жизнь пациента – это укол шприцом в вену. Быстрое распространение яда по крови может вызвать смерть быстрее, чем приедет скорая помощь;
  • По степени тяжести. Различают отравления от лёгких до тяжёлых, а также смертельных. Однако, даже если токсин не привёл к смерти, он может вызвать необратимые последствия и стойкую инвалидизацию;
  • Вид токсина (разновидность наркотического снадобья). Наиболее опасными в отношении передозировок являются препараты опиумной группы – ими травятся больше всего. Дело в том, что различные способы выделения наркотика из маковой соломки позволяют получить дозировку отличающуюся в десятки раз;

Классификация отравлений опиатами
Классификация отравлений опиатами

        Подобная классификация отравлений позволяет выделить самый неблагоприятный сценарий для пострадавшего: преднамеренную инъекцию чистым дезоморфином (производным морфия). В этом случае человеку труднее всего помочь. Если бы он вводил наркотик по-другому – например, вдыхал, то внутрь бы попало только 50% от того количества, что было в шприце.

Почему опиаты ядовиты?

        Токсический эффект героина и его аналогов объясняется воздействием их на опиумные рецепторы, которые расположены во всех тканях организма. Люди привыкли к тому, что обычно яды в первую очередь поражают печень и почки, но в отношении опиоидов такой подход не проходит. Конечно, сильные наркотики разрушают клетки желчевыводящих путей и почечные канальцы, но для ощутимого эффекта их нужно принимать относительно долгое время. Наркоманы со стажем подтверждают данный факт. Их жёлтая кожа свидетельствует о циррозе печени, а сильные отёки – о почечной недостаточности.
        Однако при разовом приёме, человек испытывает воздействие именно на опиумные рецепторы, со всеми вытекающими последствиями. К сожалению клетки нашего тела, никак не защищены перед наркотиками. Только со временем иммунная система вырабатывает нужные антитела – этим объясняется появление толерантности к психотропным препаратам у тех, кто их систематически употребляет. Поэтому обычная разовая доза заядлого наркомана, может быть смертельной для новичка.
Воздействие на опиумные рецепторы приводит к опасным последствиям.

Последствия употребления опиатов
Последствия употребления опиатов

Последствия употребления опиоидов:

  • В дыхательном центре снижается чувствительность к углекислому газу. Мозг не понимает, что уже пора снова вдохнуть. В лёгких и крови заканчивается кислород. Организм может быстро погибнуть в результате гипоксии;
  • Продолговатый мозг временно утрачивает реакции на откашливающий рефлекс. Во время наркотического опьянения человек рискует серьёзно подавиться – вплоть до непроходимости дыхательных путей;
  • Гладкие мышцы во всём теле расслабляются, а поперечные – сжимаются. В результате пища по желудочно-кишечному тракту не движется, а тонус стенок пищеварительных органов возрастает. Это приводит к рвоте и развитию аспирационного синдрома (размножению бактерий в застоявшемся содержимом);
  • Аналогично кишечнику сжимается сфинктер мочевого пузыря. Моча не выходит наружу, и переполняет всю выделительную систему – до самых почек. Пострадавший не может избавиться от наркотических токсинов естественным путём;
  • Сердечная мышца и все сосуды так же теряют свой тонус. Пульс падает до критических значений. Появляется аритмия и мерцания желудочков;

Степени тяжести интоксикации

        В зависимости от состояния организма, способа приёма и количества действующего вещества различают четыре клинических картины: лёгкую, среднюю, тяжёлую и осложнения.

Степень тяжести интоксикации опиоидами
Степень тяжести интоксикации опиоидами

        Первым симптомом отравления (у непривычных людей даже после небольшого количества наркотиков) может быть рвота, покраснение лица, ощущение жара. При этом наблюдается сужение зрачков, замедление пульса, вскоре возникает сонливость, которая после токсических доз, принятых перорально развивается в течение часа, а после инъекции – в течение 10-15 минут. Если не активировать срочные меры – всё переходит в углубляющийся наркотический сон, с замедленным и поверхностным дыханием, которое с углублением комы становится нерегулярным и со временем вовсе прекращается. У человека в коме кожа становится бледной, сухой и холодной. При этом пульс еле прощупывается.

Четыре клинических состояния при отравлении опиатами:

  • Лёгкая степень.
    Человек находится в сознании, но засыпает. Его зрачки слабо реагируют на свет, дыхание урежается до 12 раз в минуту. Врач может заметить исчезновение многих рефлексов;
  • Средняя степень.
    Пациент теряет сознание, но приходит в себя после похлопываний по щекам. Зрачки сужаются в точку. Дыхание падает до 6 раз в минуту. Отмечается сильное сжатие челюстных мышц;
  • Тяжёлая степень.
    Пострадавший впадает в кому. Рефлексов нет вообще. Пульс редкий и нитевидный. Вздохи редкие и судорожные. Кома в любое мгновение может перерасти в смерть;
  • Осложнения.
    Во время отравления могут возникнуть опасные последствия, являющиеся риском для жизни. Например, попадание рвотных масс в лёгкие, отёк лёгких вследствие гипоксии, энцефалопатия (гибель мозга), некроз мышц из-за долгого лежания и т.д.;

Первая медицинская помощь при передозе опиатами

        Конечно, в случае передоза нужно немедленно вызвать скорую наркологическую помощь. Ведь только врач может применить манипуляции требующие соответствующей квалификации. Например, такие действия, как укол лекарства прямо в сердце или трахеотомия – это прерогатива медиков.

Помощь при передозировке опиатами
Помощь при передозировке опиатами

        Однако, пока подмога находится в пути – требуется проводить симптоматическое лечение подручными средствами. В первую очередь нужно исключить или замедлить всасывание опиатов. Сразу после проглатывания вещества, если пострадавший находится в сознании используется активированный уголь в водном растворе, вызывающем рвоту (даже при парентеральном отравлении, такие вещества, как морфин выделяются в желудок). Одновременно больному даются слабительные средства, глауберова соль.
        В случае подкожного введения токсической дозы приложите пакет со льдом к области инъекции выше венозного кровотока. Это может замедлить ход крови к сердцу и предупредить кому. Ведь медленное поступление наркотиков развивает постепенное нарастание симптоматики, а не резкое ухудшение функций организма. В этот момент больного можно успеть расспросить о важных подробностях.
        Если это возможно, в случае появления опасных симптомов пострадавшему вводят антидоты. Так для активизации дыхания применяют налтрексон – он является опиоидным антогонистом наркотиков и может быстро восстановить утраченные рефлексы, предупреждая опасные осложнения.
        При появлении нитевидного пульса пострадавшему вкалывают атропин, который купирует сердечную недостаточность. Он заставляет миокард усиленно работать и снабжать кровью само сердце, лёгочную ткань, а также мозг. Если вовремя не вколоть атропин, то человек может выжить, но иметь серьёзные неврологические синдромы впоследствие.
        Если у подопечного совсем исчезают пульс и дыхание, а врача всё нет, то необходимо до самого приезда скорой выполнять непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию лёгких. Наркотическая кома коварна тем, что создаётся впечатление смерти – однако жизнь в человеке можно поддержать с помощью всем известных реанимационных мероприятий. Знание этого факта – ключ к спасению жизни зависимого человека, который по какой-либо причине отравился опиатами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: