Формирование наркозависимости

        Большинство наркологов считают, что в основе формировании наркотической зависимости лежат различные аномалии структуры личности или приобретённые психические расстройства, а также пациенты с основными эндогенными заболеваниями. В прошлом веке наркотическая зависимость наблюдалась у пациентов, страдающих различными хроническими заболеваниями, и по медицинским показаниям этим пациентам назначали наркотические средства в качестве обезболивающих.

Наркомания – заболевание, обусловленное зависимостью от наркотических средств, которое может быстро распространяться (в некоторых случаях после первого применения препарата) или развиваться только после длительного употребления.

        Все наркотики вызывают определённую зависимость. Несмотря на некоторое сходство между наркозависимыми, каждый случай уникален и зависит от многих биологических, психологических и социальных факторов, таких как возраст, пол, время употребления и тип наркотиков, а также от среды проживания человека.

Определение зависимости и наркомании

        Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ), с 1957 года наркомания определяется как циклическое или хроническое состояние отравления, вызванное переработкой природных или синтетических лекарств.

Характеристики наркозависимости:

• Неконтролируемое желание и навязчивое желание продолжать употреблять наркотики и получать наркотики любым способом;
• Потеря количественного контроля потребления, увеличение потребляемой дозы (развитие толерантности);
• Развитие симптомов психической и физической зависимости от действия (эффекта) препарата;
• Опасные последствия наркомании для наркоманов и общества;

        С 1964 года ВОЗ также ввела понятие наркомании: зависимость может быть психической и физической. По определению, основными видами наркомании обычно являются.

Основные виды наркомании

• Опиатная зависимость;
• Пристрастие к стимуляторам;
• Пристрастие к транквилизаторам;
• Каннабиноидная зависимость;
• Галлюциногенная зависимость;
• Пристрастие к летучим растворителям;
• Алкогольная зависимость;
• Никотиновая зависимость;

Причины употребления наркотиков

        Тяга к наркотикам изначально предшествует развитию наркомании, а в некоторых случаях проявляется как простой интерес к пьянству, который дает возможность уйти от суровой реальности повседневной жизни. При этом причинами употребления наркотиков могут быть разные ситуации — от физического дискомфорта (болезнь, боль, бессонница) до трудных или сложных задач.
        Обычно первым фактором употребления наркотиков является «внутренняя» причина: постоянные межличностные проблемы и нестабильные конфликты, люди хотят сбежать, а затем — одиночество, депрессия и полная потеря смысла. Благодаря наркотическим средствам можно временно поднять настроение, ложный эмоциональный комфорт, не улучшая и не меняя ситуацию. Дискомфорт и нетерпимость от этого «угрюмого» состояния временно исчезнут, но никуда не денутся. После этого становится сложнее. Наблюдается постоянная и периодическая наркомания и неконтролируемое желание жить без наркотиков.
        Поведение наркопотребителей всегда носит очевидный саморазрушительный характер. В этом случае наркомания неявно называется длительным самоубийством, а отравление наркотиками, эйфория и «азарт» — это начало конца. Некоторые наркоманы умирают в результате самоубийства, в то время как другие подвергаются полному физическому или социальному разрушению. В то же время все суицидальные фантазии, как и само суицидальное поведение, направлены на то, чтобы избежать ужасной реальности, надеясь, что вся боль после смерти прекратится.

Факторы развития наркозависимости

        Наркомания и злоупотребление наркотиками возникают под общим влиянием таких факторов, как трудности и конфликты, и имеют тенденцию предотвращать и избегать их. Изменения личности могут усиливаться в зависимости от генетической структуры личности.
        В основе аддиктивного поведения наркоманов всегда лежат невротические характеристики. С психодинамической точки зрения наркомания рассматривается как агрессия против недостаточной сексуальной жизни (согласно Фрейду) или уровня орального развития, который не проходит нормальными естественными путями. Принятие употребления наркотиков как объекта удовлетворения и исключение языковых потребностей несовместимо. С биографической точки зрения вредные привычки должны существовать в детстве.
        Детей с детства не учили контролировать свои желания и недостаточно терпеть разочарования (особое эмоциональное состояние, возникающее, когда человек сталкивается с какими-либо проблемами). В то же время чрезмерный контроль и присмотр со стороны матери может быть результатом чрезмерной компенсации желания избавиться от ребёнка.

        Тяга к психоактивным веществам, особенно к наркотикам, является наркоманией и прототипом ее склонности к самоповреждению. В рамках процесса невротического разрушения, помимо обычной тяги к наркотикам, добавляется вредное воздействие наркотиков на организм. Поэтому это влечение определяется как психическое или физическое заболевание.         Изучая и оценивая наркоманию как болезнь, всегда используются знания в области неврологической этиологии, психофармакологии и токсикологии органического повреждения мозга или симптоматического психоза.
        К наркотикам относятся наркотики и препараты, которые изменяют состояние (обычно снижают активность, а не стимуляцию), вызывают эйфорию (удовольствие, благополучие) или изменяют способность чувствовать и переживать. Когда человек хоть раз получил удовольствие, он обязательно попытается получить его снова. Однако другие симптомы и эффекты наркотических средств могут отличаться. Лекарства, не вызывающие наркотических эффектов (например, нейролептики и антидепрессанты), не относятся к категории наркотических средств.

Механизм развития наркозависимости

        Расширение сознания и изобилие жизни — главные аргументы в защиту употребления наркотиков и его эйфорических эффектов. Для нормальных людей, если они не в трезвом состоянии, по крайней мере, это не имеет значения. Это рассуждение сложно критиковать чисто фармакологическими или психотерапевтическими аргументами. Хотя отравление лекарствами может принести человеку много положительных эмоций и переживаний, оно всегда сопряжено с большим риском для реальной жизни. Наркомания приводит к потере свободы воли, а потеря здоровья заставляет человека обращаться к услугам нарколога.

В некоторых случаях злоупотребление наркотиками может начаться при тривиальных обстоятельствах:

• Выполнение служебных обязанностей (частое употребление вина);
• Эксперименты и хвастовство среди подростков (впервые пытаются курить или употреблять наркотики) и т.д.;

        Бессонницу преодолевают с помощью седативных препаратов, а если ощущается боль, опрометчиво назначают большие дозы анальгетиков, седативные средства обычно используются для снятия напряжения, а также опиоиды в послеоперационном периоде. Однако жизненные трудности, конфликты и невротические кризисы часто становятся причинами наркозависимости.
Повторное употребление наркотиков обязательно приведёт к зависимости, которая проявляется как психофизиологический процесс: зависимость — это одновременно психологический и физиологический процесс. Психическая и физическая зависимость — это начало наркомании; наркомания (процесс употребления наркотиков) приводит к зависимости, когда формируется определённый наркотический ритуал.

Когда процесс злоупотребления наркотиками систематизируется, запускается механизм хронического злоупотребления.

        В то же время физическая зависимость, обусловленная объективными фармакологическими процессами, увеличивает общую ситуацию раннего развития наркозависимости. В этом контексте выделяется склонность к зависимости, при которой ферментативная стимуляция приводит к повышению толерантности, что, в свою очередь, приводит к клинической зависимости, суть которой заключается в снижении реакции органов-мишеней, на которые воздействует препарат. В результате наркозависимые продолжают увеличивать свои дозы наркотиков.
        Развитие психической зависимости происходит из-за невозможности отказаться от наркотиков. Изменение привычного поведения немедленно вызовет страх и неуверенность. В конце концов, привычки, которые развиваются у наркоманов, трудно преодолеть. Наркомания имеет непреодолимое влечение.
        Физическая зависимость проявляется в виде симптомов отмены наркотиков при первой попытке прекратить или хотя бы сократить их употребление. Столь серьезные психологические и физические преграды вынуждают наркоманов принимать все больше и больше наркотиков. Поэтому наркозависимость следует понимать, как опасный и постепенный процесс, избавиться от которого самостоятельно практически невозможно.
        Поскольку наркотический препарат обычно влияет на работу центральной нервной системы и зависимость от него, он напрямую вызовет психические расстройства (особенно критику и снижение мотивации), что значительно усложняет все лечебные действия врачей на этом этапе. Следовательно, профилактика необходима на ранних стадиях развития наркозависимости.
        Помимо вышеперечисленного, следует отметить, что иногда прием обезболивающих веществ в сочетании с приемом большого количества препаратов с психофармакологическим действием в несколько раз превышает допустимую терапевтическую дозу и зависимость от средств. Это явление описывается как явление, называемое «толерантность» («ТТ»).
        Есть много разных теорий, пытающихся объяснить постепенное развитие пристрастия к наркотикам. Даже самые популярные и новейшие из этих теорий имеют много серьезных недостатков. Однако, основываясь на большом количестве исследований в области наркозависимости, можно предположить, что развитие синдрома наркозависимости, вызванного употреблением психоактивных веществ (наркотиков), у большинства людей происходит на 3 основных стадиях развития наркозависимости.

Три стадии наркозависимости

• Стадия психического влечения наркотика;
• Стадия-синдром зависимости организма от наркотиков;
• Стадия развития физического заболевания (патологии).

Первая стадия наркомании — психическая зависимость.

        Психологическая тяга к наркотикам в первую очередь проявляется в появлении синдрома психической зависимости и постепенном снижении интенсивности эффекта от регулярного употребления.

Психическая зависимость — это сознательная или подсознательная потребность в употреблении наркотиков в качестве средства для снижения психического стресса или достижения состояния психического расслабления.

В наркологии различают два типа психотропной зависимости:

• Положительный тип — препарат применяется для получения объективного удовольствия (высокого, бодрого, бодрого, хорошего настроения);
• Отрицательный тип — употребление наркотиков необходимо для устранения отрицательных эмоций (плохих эмоций или чувства счастья);

        Отказ от применения препарата или невозможность его приёма по каким-либо обстоятельствам будет сопровождаться сменой настроения и проявлениями депрессивно-раздражительности. Желание употреблять наркотические вещества становится навязчивым и компульсивным.

Позитивная наркомания проявляется только на ранних стадиях развития наркозависимости.

        Первую стадию наркомании часто называют неврастенией, потому что помимо нарушений сна и настроения характерны слабость, чрезмерная раздражительность, раздражительность, утомляемость, отвлечение внимания, повышенное артериальное давление (повышенная АТ) и другие психические и физические расстройства низкой работоспособности.
        Кроме того, начальная стадия наркомании и весь период ее развития характеризуются повышенной толерантностью, толерантностью организма к увеличению доз наркотических средств. Поэтому наркоманам необходимо постоянно увеличивать количество вводимого наркотика каждый раз, чтобы достичь желаемого «высокого» уровня.

Вторая стадия наркомании — зависимость организма от наркотиков.

        Типичный признак второй стадии наркозависимости — зависимость организма от наркотиков. Под физической зависимостью следует понимать состояние адаптации, проявляющееся как сильное физическое заболевание. В случае физической зависимости организм наркомана адаптируется к постоянному приёму наркотиков, которые, кажется, «врастают» в естественный метаболизм организма. Отказ от дальнейшего приёма наркотиков на следующей стадии наркозависимости неизбежно приведёт к различным болезненным физическим препятствиям, которые в совокупности именуются проявлением синдрома наркотической детоксикации.

Синдром отмены наркотиков

Синдром отмены наркозависимости — это комплекс психопатологических, вегетативных, неврологических и физических заболеваний, основные характеристики которого (время развития, особенности течения заболевания) полностью зависят от типа применяемых препаратов, частоты, количества и интенсивности наркомании.
Признаками абстинентного синдрома наркозависимости являются следующие клинические и психопатологические признаки и симптомы:

• Потеря функции.
  Это явление обычно наблюдается у наркоманов, которые принимают снотворное или транквилизаторы (особенно при зависимости от Ноксирона, когда наркоман не может вставать, садиться или одеваться) как симптом сильной мышечной слабости после сна. Прежде чем процесс компенсации будет активирован до необходимого уровня, односторонняя функция берет на себя все перегрузки, что приводит к тахикардии.;
• Компенсация за недостающие функции.
  Этот способ компенсации чрезвычайно разнообразен. Прежде всего, поскольку любой функциональный процесс содержит несколько взаимосвязанных рабочих пространств, каждое рабочее пространство может нести основную нагрузку. Во-вторых, препараты с аналогичным действием могут по-разному мешать осуществлению отдельных функций в разных областях. Поэтому у некоторых форм наркомании могут быть разные способы компенсации. Все эти моменты компенсации должны давать разные симптомы в патологической диагностике.

        Функциональная потеря наркомании приводит к развитию функциональных тандемных расстройств. Нарушается не только следующая функция, но и функция отражения соединения. Эта связь между этими заболеваниями может быть объяснена заболеваниями животных, возникающими при отмене лекарств, и симптомокомплексом, называемым психическим стрессом (раздражительность, бессонница, изменения настроения).
        Защитные симптомы появляются из-за гиперфункции. Действие этих симптомов отличается от компенсаторной функции других заболеваний, направленной на восстановление трудоспособности. Обычно к таким симптомам относится анорексия: попытки употребления пищи наркоманами не только вызывают локальное расстройство желудка, но и ухудшают их общее состояние.

        Кроме того, абстинентный синдром при наркомании представлен проявлением определённых стрессовых симптомов. Основное отличие их от других заболеваний заключается в их не специфичности и отсутствии прямых исследовательских связей с общей симптоматикой, развивающейся в данной ситуации.
        Клинические проявления любого вида наркомании свидетельствуют о симптоматическом характере абстинентного синдрома в поздней форме заболевания. Кроме того, все симптомы наркомании, а именно: расширенные зрачки (расширенные зрачки), ощущение холода, онемение, холодные конечности, явления несварения желудка (изжога, отрыжка, давление или вздутие живота, урчание, диарея и др.), синдром гипертонии, анорексия.

Третья стадия наркомании — это развитие соматической патологии.

        На этом этапе употребление наркотиков уже не вызывает приятной эйфории. Единственная цель приема лекарств — облегчить болезненные симптомы отмены лекарств. Теперь при психических дефектах в виде негативного эмоционально-волевого расстройства (безразличие, общая слабость, слабость и невосприимчивость) также развиваются физические дефекты в виде миокарда, дегенерации физических органов и атрофии репродуктивных органов.
        Тяжелый процесс наркомании характеризуется определёнными изменениями в ядрах нервных клеток. Кроме того, умственные способности не так деградированы, как память. Как в целом деменции и умственной отсталости не бывает. Фатальные последствия наркомании на третьей стадии крайне редки, и более частой причиной является полное истощение сердечной мышцы (инфекционная нефропатия).

        До недавнего времени описание характера психических расстройств, связанных с употреблением наркотиков, ограничивалось описанием симптомов эйфории. Однако недавние клинические наблюдения и исследования позволили думать, что психические расстройства не ограничиваются эмоциональными расстройствами, ведь в этом случае эйфория проявляется в нескольких ощущениях. Это не только улучшает эмоциональный фон, но и добавляет некоторые психические и физические ощущения, что дает положительный эффект.
        Каждый наркотический препарат в своем действии проявляет сугубо индивидуальный положительный фармакологический эффект. Однако общие характеристики эмоциональных переживаний во время отравления наркотиками представлены их оригинальностью и глубиной, которые связаны с уровнем сознания. Поэтому фармакологические эффекты всех лекарств всегда проявляются не только в виде эмоциональных изменений, но и в виде нарушений восприятия, изменения образа мышления и нарушений сознания.

Нарушение восприятия отравления лекарствами

        Расстройство восприятия отравления лекарствами проявляется тремя способами. Нарушения сознания во время отравления определяются как: ухудшение восприятия (употребление стимуляторов), избирательность (опиоидная зависимость) и снижение восприятия (злоупотребление снотворными и транквилизаторами). Эти препятствия связаны с активным вниманием.
Важно отметить, что в периоды опьянения связь между вниманием и внушительной фиксацией нарушается. Даже при приеме некоторых стимуляторов часто наблюдается амнезия событий, которые происходят во время отравления лекарствами, согласно логике, когда память должна быть хорошей. Позже можно сказать, что он все ясно слышит и все ясно видит, но не может сказать этого абсолютно. Поэтому разделение психических функций всегда сопровождается словами типа «как будто со мной этого не случилось». В дополнение к этим количественным препятствиям неизбежно возникнут и злокачественные препятствия, начиная от нарушения умственного сенсорного восприятия, продуктивности и заканчивая галлюцинациями.
        Восприятие происходящего и внешней среды изменится: форма объекта, насыщенность цвета, расстояние до объекта, и неподвижное может казаться движущимся (близко или далеко). В меньшей степени метафоры (искаженное восприятие формы, цвета и размера предметов) выражаются в контексте седативного отравления и ярко выражены при употреблении галлюциногенов. Нарушение органов чувств проявляется в ощущении потери реальности (искаженное восприятие, при котором окружающий мир считается нереальным).
        Внутреннее восприятие также разрушается, обеспечивая адаптивную реакцию на изменения внутренних условий окружающей среды тела: «лишнее» исходит из базового восприятия температуры, веса в пространстве, собственного тела и отсутствия или наличия определенных конечностей. На третьей стадии наркозависимости также будут нарушения самопознания (игнорирование половины тела, но в основном незнание части себя). В то же время собственное описание наркомана, происходящего имеет странную окраску: наркоман видит свой мозг и процессы, происходящие в нем. Когда задействованный анализатор стимулируется, вероятность спонтанных или рефлекторных галлюцинаций очень высока. Еще одна особенность — наличие галлюцинаций, называемых зрительными галлюцинациями, которые представляют собой зрительные иллюзии, основанные на реальных объектах. Кожа также будет чувствовать ветерок или прикосновение фантома. Такие «богатые» переживания настолько полны и «вдохновляют» наркомана, что он даже боится изменить свою позицию в такие моменты, чтобы не «разрушить» или «напугать» их.

        Разница между другими расстройствами у наркозависимых и расстройствами восприятия заключается в наличии основных симптомов: зрения, слуха, осязания (прикосновение и движение на коже), ощущения (устройства (рецепторы) мышц, сухожилий и суставов).

Расстройства мышления у лиц, злоупотребляющих наркотиками

        Изменения в мышлении потребителей наркотиков происходят по-разному, в зависимости от типа и количества используемых разовых доз наркотиков. Наиболее типичной и отличительной чертой этих изменений является влияние катастроф мышления (эмоциональные факторы и нестабильные (т.е. противоречивые) тенденции (эмоции, желания, страхи) на умственную деятельность человека. Проще говоря, это означает мышление через призму эмоций. Эмоциональное отношение определяет серию чувств и рассуждений, их интеллектуальную обработку и последствия. Кроме того, у наркомана внезапно теряется способность активно управлять вниманием. Несовершенство восприятия переплетается с нарушением мышления. Из-за непродолжительности пребывания замысел маяка не успел реализовать в полном виде.
        Расстройство сознания можно объяснить не только эмоциональным расстройством, но и невниманием, что является объективным снижением качества мышления, поскольку всегда можно определить уровень нарушения сознания, что считается снижением активности.

Нарушение сознания, вызванное лекарствами

        Любой наркотик может вызвать бессознательное состояние любого типа и глубины. Проявляется потерей сознания, головокружением или обмороком, в той или иной степени. Часто человек может потерять сознание или впасть в кому из-за наркотиков. В этом случае двухсторонняя ориентация в пространстве, неправильная идентификация случайных людей, и наоборот — незнание людей, которые уже знают.
        Прием наркотиков пробуждает древний и таинственный уровень сознания, в то время как самопсихология обезличивается и происходит разделение «Я» человека.
        Следовательно, наблюдаемое при отравлении лекарством ухудшение умственной деятельности является прямым отражением острого многоступенчатого поражения определенных участков головного мозга.