Почему после алкоголя болят мышцы и последствия этого

Каждый человек знает, что спиртные напитки повреждают нервную систему и вызывают целый ряд психоневрологических расстройств. Однако не всем известно, насколько сильно негативное влияние алкоголя на мышцы. А ведь большинство людей даже не задумывались о том, почему у них болят мышцы наутро после пьянки.

Токсическое повреждение мышечной ткани (или алкогольная миопатия) развивается у 1-5% хронических пьяниц. Как правило, впервые болезнь проявляется после длительного запоя или бурного застолья. Сначала у человека болят мышцы плечевого пояса и икроножные мышцы, затем появляется мелкий тремор и другие характерные признаки. Со временем болезнь прогрессирует, а ее симптомы становятся все более выраженными.

При хроническом течении признаки поражения мышц возникают только с похмелья – вот почему так трудно диагностировать болезнь на начальных стадиях. Позже симптомы миопатии появляются все чаще, причем как после запоев, так и в перерывах между ними. В какое-то время наступает момент, когда боли и тремор не исчезают даже после длительного трезвого периода.

Определение и причины возникновения алкогольной миопатии

Алкогольная миопатия – это группа приобретенных заболеваний скелетной и гладкой мускулатуры, возникающих вследствие длительной алкогольной интоксикации. Миопатии возникают у людей, злоупотребляющих спиртными напитками на протяжении года или более. К сожалению, лечение данных заболеваний позволяет только облегчить состояние человека, но отнюдь не вылечить его.

Миопатия алкогольного генеза проявляется мышечной слабостью, мелкими судорогами и сильными болями в мышцах, вовлеченных в патологический процесс. Поражение мышечной ткани сопровождается повышением уровня КФК (креатинфосфокиназы) в крови и наличием белка миоглобина в моче. Диагноз нельзя поставить без этих показателей – вот почему больных с подозрением на миопатию отправляют на обследование. «Золотым стандартом» в диагностике болезни считается биопсия – забор мышечной ткани для гистологического исследования.

Причины возникновения болезни:

• токсическое воздействие этанола и его метаболитов на мышечные клетки (миоциты);
• дефицит витаминов и минералов, необходимых для нормального обмена веществ в клетках;
• нарушение углеводного и белкового обмена, неизбежно возникающее на фоне алкоголизма.

Все перечисленные факторы приводят к нарушению функционирования миоцитов — в них нарушается обмен веществ, после чего они гибнут в большом количестве. Это приводит к дистрофии мышечной ткани и появлению характерных симптомов миопатии. Даже полноценное лечение не может восстановить клетки, которые подверглись некрозу. Вот почему миопатии не излечиваются полностью.

С похмелья у некоторых людей иногда болят мышцы ног и рук. Это явление можно объяснить некрозом (гибелью) мышечных клеток под воздействием алкоголя. Подобные боли могут свидетельствовать о начальных стадиях миопатии. Поэтому при их появлении нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Виды алкогольной миопатии

В зависимости от скорости прогрессирования болезни, выделяют две основные формы алкогольной миопатии: острую и хроническую. Некоторые авторы выделяют еще и асимптомную (не имеющую клинических проявлений) форму болезни.

Острая миопатия развивается довольно стремительно – ее симптомы появляются сразу же после запоя, во время абстинентного синдрома или с похмелья. Разгар болезни наблюдается уже спустя 5-7 дней после манифестации – вот почему ее так легко диагностировать. Для развития же хронической алкогольной миопатии требуются недели, а то и месяцы. В этом случае мышцы болят совсем немного, так что заметить это сложно.

При асимптомной алкогольной миопатии у человека отсутствуют какие-либо жалобы. Он не ощущает болей или тремора. Однако в ходе лабораторных исследований у таких людей определяется повышенный уровень КФК в крови. Этот фермент является маркером некроза мышечной ткани, то есть указывает на повреждение миоцитов.

Острая алкогольная миопатия

Болезнь возникает после запоя, реже – с похмелья, после употребления большого количества алкогольных напитков накануне. Как правило, поражаются проксимальные (дальние) группы мышц верхних и нижних конечностей. Довольно часто болезнь осложняется почечной недостаточностью.

Характерные признаки острой алкогольной миопатии:

• болезненность мышц голени, рук, бедер, ягодиц, мимических мышц;
• отечность в области пораженных мышц;
• выраженная мышечная слабость, снижение мышечной силы.

Своевременное лечение позволяет устранить болезненные симптомы всего за несколько недель или месяцев. Однако заболевание полностью не излечивается, поскольку восстановить погибшие ткани невозможно. К сожалению, в половине случаев острая форма болезни приводит к летальному исходу вследствие присоединения острой почечной недостаточности.

Отдельно следует выделить гипокалиемическую острую алкогольную миопатию. Она развивается из-за нехватки или повышенной потери калия. Как правило, болезнь возникает после длительной рвоты или поноса. Для этой формы заболевания характерна генерализованная мышечная слабость. Болей и отечности не наблюдается. Лечение заключается в восполнении калиевого дефицита и коррекции других нарушений. Как правило, болезнь регрессирует очень быстро – всего за 1-2 недели.

Хроническая алкогольная миопатия

Болезнь развивается на протяжении многих месяцев. Для нее более характерны ноющие боли и мышечная слабость. Помимо этого, у человека наблюдается гипотрофия мышц – они уменьшаются в размере, становятся дряблыми и слабыми. Больные люди не могут выполнять привычную работу, поскольку она кажется им слишком тяжелой.

Хроническая миопатия приводит к сильному снижению мышечной массы (до 30% и более). К сожалению, даже длительное лечение не помогает восстановить мышцы. В ряде клинических исследований было обнаружено, что даже пятилетний отказ от алкоголя, прием лекарственных препаратов и физиотерапевтическое лечение не дают положительных результатов. Однако при наличии этого заболевания лечиться все-таки стоит – это поможет замедлить прогрессирование миопатии и сохранить хотя бы частичную трудоспособность.

Лечение алкогольной миопатии

Для эффективного лечения алкоголя необходимо как симптоматическое, так и этиологическое лечение:

• Отказ от алкоголя. Остановить прогрессирование болезни можно лишь в том случае, если человек полностью прекратит употреблять спиртные напитки. Поэтому алкоголика лучше всего закодировать. Уже после этого можно приступать непосредственно к борьбе с заболеванием;
• Сбалансированное питание. Необходимо включить в рацион побольше белковой пищи. Также следует кушать продукты, содержащие витамины C, E, A, группы B, фолиевую и никотиновую кислоты;
• Дезинтоксикационная терапия. Особенно актуальна при острых миопатиях, когда необходимо быстро вывести из организма токсины, повреждающие мышцы. Врачи назначают внутривенные инфузии, иногда включают в лечение диуретики. При почечной недостаточности показаны экстракорпоральные методы детоксикации, в частности – гемодиализ;
• Борьба с судорогами. Чаще всего устранить этот симптом можно с помощью магнезии. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно;
• Нормализация работы сердца. Как правило, назначаются препараты калия и магния. Хорошо подходят такие средства, как Панангин и Аспаркам. Для борьбы с аритмиями используют Новокаинамид, Анаприлин, Кордарон, Пропранолол. При повышенном давлении в лечение включают Престариум или Нолипрел;
• Восстановление баланса электролитов. Особенно важно при гипокалиемической форме острой миопатии. Хлорид калия сначала вводится внутривенно, затем человек пьет таблетки. Лечение проводится под контролем уровня калия в крови. Для восстановления баланса электролитов после продолжительной рвоты используется Регидрон.