Опухоль печени представляет собой патологическое образование, возникшее из ткани органа. Она формируется вследствие генетических изменений, которые происходят на клеточном уровне. Это заболевание вызывает нарушение функций органа, меняет его форму и размеры. Кроме того, из-за новообразования усложняется или полностью прекращается отток веществ и крови, что приводит к интоксикации организма. При опухоли в печени лечение редко проводится своевременно, так как патологический процесс длительное время развивается бессимптомно.
Причины появления
Опухоль печени – это добро- или злокачественное образование, при котором поражается паренхима органа, желчные протоки и кровеносные сосуды. Заболеванию в равной степени подвержены люди разного возраста и пола. Однако чаще оно выявляется у мужчин в возрасте от 40 лет. Наиболее высокий риск развития заболевания отмечается у людей, проживающих в зоне с плохой экологической обстановкой.
Исследователи пока не могут установить истинную причину развития опухоли в печени. В то же время выявлены факторы, способные запустить патологический процесс:
- регулярный прием гормональных препаратов;
- наличие генетической предрасположенности;
- злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами;
- заражение организма паразитарными формами жизни (описторхоз, шистосомоз и другое);
- нарушение обмена веществ, вызванное сахарным диабетом, гипотериозом и другими патологиями;
- полипоз толстого кишечника;
- гепатиты B и C вирусного характера;
- длительное воздействие на организм химических веществ типа пестицидов или нитрозаминов;
- потребление продуктов, в составе которых содержатся заплесневелые грибы;
- частое потребление продуктов, богатых на жиры животного происхождения;
- хронические инфекционные заболевания.
Важно! Цирроз печени, возникающий на фоне длительного потребления алкоголя, является одним из наиболее распространенных провоцирующих факторов. Нарушение структуры органа способно привести к мутациям клеток. Цирроз печени приводит к раку примерно в 80-85% случаев.
Виды опухолей
Опухоли в печени классифицируются на 2 большие группы:
- доброкачественные;
- злокачественные.
Доброкачественная опухоль печени может быть следующего вида:
- Аденома. Она формируется из соединительной ткани и эпителия органа и его желчных протоков. Подразделяется на гепатоаденомы, аденомы желчных протоков, билиарные цистаденомы, папилломатоз. Аденомы образуются в паренхиме органа или под его капсулой. Некоторые формы доброкачественных новообразований со временем мутируют в печеночный рак.
- Ангиома. Такие опухоли встречаются чаще всего. Они образуются из венозных сосудов печени и подразделяются на гемангиомы, каверномы. Часть исследователей предполагает, что ангиомы представляют собой аномалии васкулярного характера и не являются истинными опухолями.
- Непаразитарные кисты. Не все исследователи причисляют непаразитарные кисты к опухолям печени. Подобные новообразования возникают вследствие травмирования органа или при воспалительных процессах. Кроме того, они бывают врожденными.
Злокачественные новообразования в печени бывают первичными и вторичными. Последние встречаются чаще, так как они возникают на фоне проникновения раковых клеток из других органов. Первичные опухоли развиваются в основном из-за вирусных гепатитов B и C. Выделяют 2 формы злокачественных новообразований:
- Гепатоцеллюлярная карцинома. Она образуется из тканей пораженного органа. Также принято выделять холангиоцеллюлярную карциному, которая возникает из эпителиальных клеток желчных протоков.
- Рак печени. Он образуется как внутри (гематогенно), так и снаружи (лимфогенно) органа.
Симптомы
Развитие доброкачественных новообразований в печени длительное время не сопровождается выраженной симптоматикой. Это обусловлено тем, что такие опухоли растут достаточно медленно. В частности, такая картина возникает при гепатомегалии. Опасность данного типа опухоли заключается в том, что оно нередко приводит к развитию внутреннего кровотечения.
Первые симптомы, свидетельствующие о наличии гемангиомы, возникают при достижении новообразования крупного размера. У пациентов отмечаются:
- болевые ощущения в правом подреберье;
- частая отрыжка;
- тошнота;
- общее недомогание;
- возможны потеря аппетита и повышение температуры.
Ввиду того, что первые признаки гемангиомы возникают только после того, как новообразование достигло крупных размеров, существует высокая вероятность запуска процессов его перерождения или саморазрушения. Последнее обстоятельство приводит к:
- внутреннему кровотечению;
- закупориванию желчных протоков;
- быстрой смерти.
Кистозные образования определяются по характерному чувству тяжести, возникающему в правом подреберье. О наличии аденомы свидетельствуют болевые ощущения, которые пациент испытывает при пальпации области поражения.
Течение злокачественной опухоли часто сопровождается возникновением тех же симптомов, что выявляются при доброкачественном новообразовании:
- тошнота;
- приступы рвоты;
- болевые ощущения в правом подреберье;
- снижение аппетита.
Кроме того, при наличии злокачественной опухоли в печени симптомы дополняются следующими явлениями:
- хроническая усталость;
- снижение работоспособности;
- резкая потеря веса, что указывает на начало метастазирования.
Клиническая картина при развитии злокачественного новообразования отличается множественными проявлениями. Нередко заболевание маскируется под другие патологии, указывающие на проблемы в головном мозге, легких, сердце и других отделах организма. Характерными признаками нарушения работы печени становятся механическая желтуха и симптомы общей интоксикации организма.
Методы лечения и профилактики
Лечить опухоль можно только после всестороннего обследования пациента. Выбор в пользу той или иной терапии обусловлен множеством факторов, включая тип заболевания, тяжесть течения и так далее. При подозрении на наличие новообразования в печени проводятся следующие исследования:
- анализ крови и мочи;
- УЗИ, КТ, МРТ и рентген печени и других органов;
- ангиография;
- колоноскопия;
- биопсия.
Лечение доброкачественного новообразования проводится посредством следующих подходов:
- Динамическое наблюдение. Оно назначается в случаях, когда развитие опухоли не сопровождается появлением симптомов. Динамическое наблюдение предполагает проведение регулярного обследования пациента с целью определения изменений, происходящих в печени.
- Медикаментозная терапия. Она предусматривает применение препаратов, действие которых направлено на подавление общей симптоматики. В первую очередь назначаются обезболивающие лекарства и энторосорбенты, за счет которых из организма ускоряется выведение токсинов. Для улучшения работы печени применяются гепатопротекторы и ферменты. В целях укрепления иммунной системы назначаются витаминные комплексы.
- Хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится удаление опухоли. Процедура проводится посредством открытой операции, при которой удаляется не только опухоль, но и часть тканей. Более удачными с точки зрения итогового результата являются методы, в ходе которых на новообразование оказывается воздействие лучевого облучения. Кроме того, в зависимости от показаний, удаление опухоли также может проводиться посредством криоабляции (заморозки) и эмболизации.
Тактика лечения при злокачественной опухоли определяется исходя из ее типа. При этом полное выздоровление при таких патологиях возможно только после удаления новообразования. Лечение рака печени проводится посредством иссечения самой опухоли и близкорасположенных тканей. Одновременно с открытой операцией проводится курс химиотерапии. В некоторых случаях (при отсутствии метастаз) назначается трансплантация печени.
Профилактика опухолей в печени заключается в выполнении мер, исключающих влияние на организм провоцирующих факторов.
Последствия
Последствия рассматриваемых заболеваний зависят от типа патологии. Если новообразование носит доброкачественный характер, а сама патология является неосложненной, то прогноз будет благоприятным.
При злокачественных опухолях в большинстве случаев наступает летальный исход. Это обусловлено стремительным развитием новообразования и активным распространением метастаз по внутренним органам.
