Почему возникает и как лечить посталкогольную депрессию

Всем известно, что алкоголь вызывает положительные эмоции и приподнятое настроение. Люди употребляют его с целью расслабления, снятия психоэмоционального напряжения и борьбы с усталостью. Так почему же практически у каждого человека, злоупотребляющего спиртными напитками, развивается алкогольная депрессия?

Нередко это состояние появляется с похмелья, после употребления большого количества алкоголя накануне. Избавиться от него крайне тяжело, причем даже антидепрессанты оказываются малоэффективными. Очень часто депрессия алкогольного генеза является частью абстинентного синдрома и мешает выйти из запоя. Бороться с ее симптомами в домашних условиях в этом случае практически невозможно – вот почему лучше обратиться к врачу.

Выраженность психоэмоциональных нарушений напрямую зависит от того, как долго пьянствовал человек, сколько он выпил и какой крепости были спиртные напитки. Естественно, с похмелья симптомы будут менее тяжелыми, чем после длительного запоя.

Довольно часто депрессивный синдром мешает людям выйти из своеобразного замкнутого круга. Казалось бы, запой прекратился, однако спустя какое-то время он начинается снова, а избавиться от пьянства становится все сложнее и сложнее. Сколько бы человек ни пытался отказаться от употребления алкоголя – он все равно возвращается к вредной привычке. Как правило, толкает его на это именно депрессивное состояние. Алкоголик пытается найти утешение в выпивке, однако ставит себя в еще более сложное положение, усугубляя течение болезни новой дозой этанола.

Причины появления алкогольной депрессии

Данное состояние является следствием токсического воздействия этилового спирта и его метаболитов на клетки нервной системы. Хронический алкоголизм приводит к структурным изменениям в головном мозгу, что сказывается на интеллекте и психоэмоциональном состоянии человека. Следует отметить, что посталкогольная депрессия возникает не только после тяжелого запоя, но и на фоне нечастого, но систематического употребления спиртных напитков.

Особенно подвержены риску мужчины и женщины, чьи близкие страдали или страдают от алкогольной зависимости. На появление депрессивного состояния влияет генетическая предрасположенность, которую также называют отягощенной наследственностью. Немалую этиопатогенетическую роль играет воздействие алкоголя на гормоны человеческого организма.

Влияние этанола на гормональный фон:

• Снижение уровня серотонита или «гормона счастья». Это вещество является нейромедиатором, то есть отвечает за передачу нервных импульсов. Наукой доказано, что эмоциональное состояние человека во многом зависит от концентрации нейромедиаторов в крови. При их дефиците у людей возникает депрессия и другие серьезные расстройства психической сферы. Этиловый спирт приводит к резкому снижению уровня серотонина, провоцируя развитие депрессивного состояния;
• Стимуляция синтеза норадреналина. Вследствие употребления этилового спирта в организме начинает синтезироваться огромное количество этого биогенного амина, именуемого «гормоном агрессии». Вот почему у человека появляется заметная раздражительность и вспыльчивость. Чуть позже, когда происходит снижение концентрации норадреналина в крови, алкоголик начинает страдать от мышечной слабости, апатии и эмоциональной подавленности.

Посталкогольная депрессия чаще всего развивается у людей старше 35 лет, употребляющих спиртные напитки на протяжении длительного периода времени. Особенно сильно она проявляется с похмелья и после резкого отказа от алкоголя. В тяжелых случаях человека могут преследовать бредовые или суицидальные мысли. У молодых мужчин и женщин также бывает депрессия, однако обычно она протекает в более легкой форме.

Симптомы алкогольной депрессии

К основным симптомам заболевания относится угнетенность, тревога, недовольство собой и сужение круга интересов. При хроническом алкоголизме присоединяются когнитивные и психосоматические расстройства, снижение интеллекта и другие неприятные симптомы. Легкая депрессия, возникающая с похмелья, менее опасна, поэтому избавиться от нее можно и в домашних условиях.

Продолжительность болезни может колебаться в широких пределах – от нескольких дней до года или более. При хроническом течении нередко бывают рецидивы – повторные эпизоды депрессии после полного выздоровления. У людей, продолжающих пить, помимо психоэмоциональных нарушений обнаруживаются симптомы алкогольной интоксикации.

Характерные признаки тяжелой посталкогольной депрессии:

• выраженная тревога и необоснованное чувство страха;
• сильные перепады настроения – от эйфории до угнетенности;
• замедленность движений и реакций на раздражители;
• ухудшение трудоспособности и интеллекта, нежелание работать;
• замедление мыслительных процессов, заторможенность;
• отсутствие интереса к окружающему миру, друзьям и близким;
• заметное снижение социальной активности;
• чувство безнадежности, безысходности и бесперспективности;
• потеря аппетита или, наоборот, сильное обжорство;
• нарушение функционирования печени и поджелудочной железы;
• снижение либидо и полная потеря интереса к сексу;
• нелюбовь и презрение к себе, ощущение собственной никчемности;
• склонность к неразумным мыслям и суицидальному поведению;
• нежелание выполнять привычную деятельность и делать работу по дому.

Виды алкогольной депрессии

Выделяют два вида посталкогольной депрессии – кратковременное расстройство и тяжелое депрессивное состояние. Первое возникает с похмелья, после сильной интоксикации этиловым спиртом и его токсическими метаболитами. Второе появляется у людей на ІІ-ІІІ стадии алкоголизма.

Депрессия во время похмелья

Легкая посталкогольная депрессия обычно возникает после употребления большого количества спиртных напитков и обычно сочетается с похмельным синдромом. Ею чаще страдают мужчины и женщины, имеющие генетическую предрасположенность к этому (не зря ведь одни люди страдают от похмелья, а другие чувствуют себя отлично).

Депрессивный синдром развивается из-за сильной гипогликемии. Снижение уровня глюкозы в крови можно объяснить повышенным расходом энергии, которая тратится на переработку этилового спирта. Гипогликемия приводит к появлению апатии, усталости, разбитости, тоскливости, мышечной слабости и снижению концентрации внимания. Лечение этого состояния заключается в введении человеку раствора глюкозы.

Из-за дефицита магния и калия у алкоголика появляется легкая нервозность, тремор, учащенное сердцебиение и другие малоприятные симптомы. Как правило, судорожный синдром исчезает после введения человеку калий-магниевой смеси. Делать это лучше в больнице. Выполнять процедуру в домашних условиях можно лишь при помощи нарколога.

Особенности легкой алкогольной депрессии:

• подавленность;
• сильная тревога;
• стыд за свое поведение;
• самобичевание;
• угрызения совести;
• сильное раскаяние.

В большинстве случаев легкий депрессивный синдром проходит самостоятельно уже через несколько дней. Угнетенность, тревога и самобичевание исчезают сами по себе. Медикаментозное лечение помогает выйти из этого неприятного состояния намного быстрее. Однако принимать антидепрессанты без разрешения врача крайне нежелательно.

Депрессия при отказе от алкоголя

Тяжелый депрессивный синдром возникает практически у всех людей после отказа от употребления алкогольсодержащих напитков. Он имеет длительное течение и крайне тяжелые проявления. В первые дни подобная депрессия носит название «абстинентный синдром». Самостоятельное лечение на дому в этом случае малоэффективно. Чтобы полностью выйти из запоя, необходимо пройти полноценное лечение в больнице.

Депрессивный синдром после отказа от алкоголя крайне опасен. Безобидная на первый взгляд тревога, подавленность и апатия перерастают в глубокий личностный кризис. Человек видит мир в темных тонах, ощущает себя беспомощным и бесполезным. Он больше не может найти утешение в пьянке, из-за чего его депрессия все больше усугубляется. Выйти из этого состояния становится намного сложнее. Из-за этого бывший алкоголик может с головой уйти в другую зависимость – от наркотиков, азартных игр, беспорядочных половых связей или даже работы.

Чтобы убрать депрессивный синдром, необходимо комплексное лечение, включающее психотерапию и прием лекарственных препаратов (антидепрессанты, витамины, нейрометаболические и другие средства). Пить таблетки можно и в домашних условиях, проконсультировавшись с лечащим врачом.

Виды лечения алкогольной депрессии

Многие мужчины и женщины уверены, что депрессия приводит к алкоголизму, а не наоборот. Однако это совершенно не так. Именно пагубное влияние этилового спирта запускает патологический процесс. Чтобы вылечить алкогольный депрессивный синдром, необходимо начать с полного отказа от алкоголя. Нельзя допускать, чтобы человек снова выпивал – это будет лишь усугублять его состояние. При необходимости алкоголика можно закодировать.

Легкая форма болезни проходит самостоятельно и не требует каких-либо диагностических или лечебных мероприятий. А вот лечение тяжелого депрессивного синдрома должно быть комплексным, то есть включать медикаментозную, физио- и психотерапию. Лишь одновременное применение нескольких методов позволяет выйти из удручающего состояния и вернуться к нормальной жизни.

Медикаментозное лечение

Для устранения тревожности, являющейся типичным симптомом абстинентного синдрома, применяют транквилизаторы. Врачи могут приписать таблетки или вводить лекарства парентерально.  Антидепрессанты используют с целью улучшения настроения, устранения меланхолии и апатии. Препараты этой группы помогают быстро устранить неприятные проявления болезни.

Транквилизаторы и антидепрессанты можно использовать как в стационаре, так и в домашних условиях. Однако начинать прием этих препаратов можно только с разрешения врача. Специалист должен обследовать пациента и назначить ему наиболее подходящие средства. Следует отметить, что все фармпрепараты из группы транквилизаторов продаются только по рецепту.

Антидепрессанты, помогающие выйти из депрессии:

• Миртазапин;
• Пиразидол;
• Тианептин;
• Миансерин.

Транквилизаторы для борьбы с депрессивным синдромом:

• Сибазон;
• Феназепам;
• Диазепам;
• Хлордиазепоксид.

Для медикаментозного кодирования человека используют так называемые препараты-блокаторы. В их состав входит дисульфирам – вещество, способное вызывать у алкоголика стойкое отвращение к спиртным напиткам. Дисульфирамсодержащие средства выпускаются в форме таблеток, растворов для внутривенного или внутримышечного введения и имплантов для подшивания.

Психотерапевтическое лечение

Посталкогольная депрессия требует полноценного психотерапевтического лечения, оно не менее важно, чем лечение медикаментозное. Человек может посещать групповые занятия или ходить к психотерапевту на индивидуальные сеансы. Бывшего алкоголика учат жизнь трезвой жизнью, бороться с плохим настроением, меланхолией и отчаянием. Благодаря этому человек чувствует себя намного лучше. Он осознает всю опасность алкоголизма, сознательно отказывается от него и учится снимать стресс другими, менее опасными способами.